Ang pagiging epektibo ng paggamotsakit sa likoddirekta ay depende sa kung gaano katumpak ito naihatiddiagnosis. . . Gayunpaman, ang sakit na sindrom mismo ay hindi ilang katangian na sintomas - ito ay isang pangkalahatang sintomas, ayon sa kung saan imposibleng maitatag ang sanhi ng sakit. Mayroong maraming iba't ibang mga pathologies na maaaring maging sanhisakit sa likod, at hindi lahat ng mga ito ay nauugnay sa mga sakit ng musculoskeletal system.
Kapag nagpapagamot sa sarili, ang mga pasyente ay nagkakamali na naniniwala na ang pinakamahalagang bagay ay upang makayanan ang sakit, at nakalimutan nila ang katotohanan na ang bawat sakit ay may dahilan. Ang pag-inom ng mga pangpawala ng sakit ay isang sintomas na paggamot na hindi nakakaapekto sa alinman sa kinalabasan ng sakit o sanhi ng sakit.
Ang mga pangunahing sanhi ng sakit sa likod
Isaalang-alang ang pangunahingsakitnagiging sanhi ngsakit sa likod. . . Para sa kaginhawaan ng diagnosis, hinahati ng mga doktor ang likod sa itaas (cervical spine), gitna (thoracic spine), at lower (lumbosacral) na bahagi.
Sakit sa itaas na likod
Ang sakit sa cervical spine ay nangangailangan ng lubos na atensyon. Ang dahilan ay sa mga natatanging anatomical features ng cervical vertebrae: ang vertebral artery ay dumadaan sa kanila, na nagbibigay ng dugo sa ⅓ ng utak; ang una at pangalawang cervical vertebrae ay bumubuo ng isang movable complex articulation na may bungo, na responsable para sa pag-ikot at pagkiling ng ulo; anumang sakit na nangyayari sa antas na ito ay may potensyal na magdulot ng malubhang pinsala sa neurological, dahil ang pinsala o kahit na bahagyang pag-compress ng spinal cord sa cervical spine ay agad na humahantong sa kapansanan sa motor at / o sensory function sa buong katawan.
Osteochondrosis ng cervical spine
Karaniwan, ang mga intervertebral disc, joints, ligaments at tendons ay walang sariling mga daluyan ng dugo; ang kanilang suplay ng dugo ay nakasalalay sa kung gaano kalakas ang kalapit na mga kalamnan at buto na binibigyan ng dugo. Kung ang prosesong ito ay nabalisa, halimbawa, sa isang manggagawa sa opisina na namumuno sa isang laging nakaupo at laging nakaupo, ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago ay nagsisimula sa kanila. Ang nutrisyon ng kartilago ng mga intervertebral disc at joints ay may kapansanan, ang ligaments at tendons ay lumapot, dahil sa sclerotic na mga pagbabago ang spinal canal ay makitid at ang distansya sa pagitan ng vertebrae ay bumababa.
Sa mga di-espesyalista, ang sakit na ito ay kilala bilang spinal osteochondrosis. Sa kabila ng katotohanan na ang mga degenerative-dystrophic na proseso ay katangian ng buong gulugod, ito ay osteochondrosis na ang pinakakaraniwang sanhi ng sakit sa cervical spine. Bukod dito, tulad ng sa iba pang mga bahagi ng gulugod, ang sakit na ito ay maaaring kumplikado ng isang intervertebral hernia. Gayunpaman, dahil sa mga kakaibang katangian ng anatomya ng cervical spine, kahit na ang isang maliit na luslos ay maaaring maging sanhi ng malubhang komplikasyon.
Trauma
Kahit na ang pinsala sa spinal cord ay mas karaniwang nasuri sa lumbar spine, halos 50% ng mga kaso ng pinsala sa spinal cord ay nangyayari na may trauma sa cervical spine. Ito ay dahil sa mga kakaibang katangian ng anatomy ng leeg: ang kawalan ng isang nabuong muscular frame at napakalaking vertebral na katawan, ang mataas na kadaliang kumilos ay nakakatulong sa trauma kahit na walang direktang pisikal na epekto (halimbawa, na may biglaang paghinto o isang suntok mula sa likod sa panahon ng isang aksidente, ang tinatawag na whiplash injury ng leeg ay kadalasang nangyayari, sanhi ng matalim na baluktot na sinusundan ng matalim na extension ng cervical spine). Ang sakit ay palaging kasama ng anumang pinsala sa gulugod.
Myositis
Ang myositis o nagpapaalab na sakit sa kalamnan ay isang buong pangkat ng mga sakit na nailalarawan sa pananakit ng kalamnan. Ang pinakakaraniwang sanhi ng banal na pamamaga ng kalamnan ay isang sapilitang postura kapag nagsasagawa ng anumang trabaho, hypothermia, draft. Ang pananakit ng kalamnan ay maaaring bunga ng osteochondrosis ng cervical spine, intervertebral hernia - ang mga kalamnan ay tumatagal sa karamihan ng pagkarga sa leeg, na sa huli ay humahantong sa overstrain, kalamnan pulikat na may kapansanan sa microcirculation at pamamaga.
Neuralgia
Ang neuralgia ay isang kondisyon kung saan ang mga nerve fibers mismo ay nagiging pinagmumulan ng patuloy na mga impulses ng sakit. Ang sakit ay paroxysmal, maaaring tumindi at mapukaw sa pamamagitan ng pag-ikot o pagkiling ng ulo, malamig na panahon. Ang sanhi ng neuralgia ay nauugnay sa mga sakit ng gulugod - osteochondrosis, intervertebral hernia, scoliosis, atbp. Ang agarang sanhi ng sakit ay pangangati ng mga ugat ng spinal cord kapag sila ay pinched sa intervertebral space, kalamnan spasm, na disrupts ang metabolismo sa nerbiyos na dumadaan sa spasmodic na kalamnan. Hindi tulad ng neuritis o pamamaga ng nerve, na may neuralgia, ang sakit ay pana-panahon, walang mga pathological na pagbabago sa mga nerve fibers mismo.
Mga sakit sa puso
Ang mga sakit sa puso tulad ng angina pectoris, ischemic heart disease, atherosclerosis ng mga coronary vessel ay kadalasang sinasamahan ng sakit na nagmumula sa leeg, ibabang panga, balikat at bisig sa kaliwa. Ang sakit ay maaaring sinamahan ng pamamanhid, tingling sa balat, pagtulad sa sakit sa osteochondrosis ng cervical spine na may intervertebral hernia. Kadalasan, ang mga pasyente ay tumatanggap ng masahe, physiotherapy, bumisita sa iba pang mga doktor, kahit na ang isang electrocardiogram ay sapat na upang masuri ang dahilan.
Ang isang tampok na katangian ng naturang sakit ay ang kakayahan ng mga antianginal na gamot na nagpapabuti sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng coronary arteries (isoket, nitroglycerin) upang mapawi ang sakit sa loob ng ilang minuto.
Sakit sa gitna ng likod
Ang thoracic spine ay binubuo ng 12 thoracic vertebrae, na bawat isa ay may nakakabit na pares ng ribs. Magkasama silang nagbibigay ng proteksyon para sa mga organo ng dibdib. Ang laki ng thoracic vertebrae ay unti-unting tumataas, simula sa 1 thoracic vertebra at higit pa hanggang sa simula ng lumbar spine - ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng unti-unting pagtaas ng load sa kanila. Ang kadaliang mapakilos ng gitnang bahagi ng likod ay makabuluhang mas mababa kaysa sa kadaliang mapakilos ng leeg, ang mga buto-buto ay nagbibigay ng karagdagang proteksyon, na ang dahilan kung bakit ang traumatikong pinsala sa spinal cord sa thoracic spine ay hindi gaanong karaniwan.
Pagkurba ng gulugod o scoliosis
Ang scoliosis o scoliotic disease ay isang pathological curvature ng gulugod sa ilang mga eroplano. Ang mga sanhi ng scoliosis ay hindi pa rin alam nang eksakto, ang sakit ay nagsisimula sa pagkabata. Ang kakulangan ng pisikal na aktibidad, kahinaan ng mga kalamnan sa likod, hindi tamang postura at organisasyon ng lugar ng trabaho ng mga mag-aaral ay itinuturing na mga kadahilanan na nag-aambag. Dahil sa binibigkas na kurbada, may kapansanan sa pamamahagi ng mga karga at biomechanics ng gulugod, labis na pagod ng mga kalamnan na nagbabayad para sa bahagi ng pagkarga,manggalingtalamaksakit sa likod.
Arthritis (spondyloarthritis)
Ang mga intervertebral joints, kasama ang mga intervertebral disc, ay pinagsasama ang gulugod sa isang buo. Ang bawat vertebra ay may 4 na articular surface na bumubuo ng mga artikulasyon na may katabing vertebrae. Tulad ng anumang iba pang kasukasuan, ang mga intervertebral joints ay maaaring maging inflamed. Ang pathological na kondisyon na ito ay tinatawag na spondyloarthritis. Mayroong dalawang pangunahing sanhi ng pamamaga ng intervertebral joints. Ang mga ito ay mga sistematikong sakit na rayuma (tulad ng rheumatoid arthritis o ankylosing spondylitis) o reaktibong pamamaga na nangyayari bilang tugon sa tumaas na pagkarga sa osteochondrosis, scoliosis at iba pang mga pathologies ng gulugod. Ang mga inflamed joints ay nawawalan ng pag-andar: paninigas ng mga paggalaw, paninigas ng gulugod, matagal na pananakit ng likod.
Mga sakit ng gastrointestinal tract at pananakit ng likod
Ang mga sakit ng mga organo ng tiyan ay kadalasang sanhi ng nakikitang sakit sa likod at gulugod. Mayroon ding direktang link sa pagitan ng mga pathology ng gastrointestinal tract at mga sakit ng musculoskeletal system. Ang mga sakit tulad ng talamak na colitis o gastroenteritis ay ang background ng spondyloarthritis o osteochondrosis ng gulugod.
Kadalasan, ang pananakit na sinasalamin sa likod ay nangyayari sa gastric ulcer at duodenal ulcer, na may hiatal hernia, talamak o talamak na pancreatitis. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nagmumula sa mga kakaibang sistema ng nagkakasundo at parasympathetic, ang mga nerve fibers na kung saan ay naroroon sa bawat organ ng lukab ng tiyan. Ang bahagi ng mga impulses ng sakit na naramdaman nila ay bumabalik sa mga ugat ng spinal cord, na ginagaya ang sakit sa gulugod at likod.
Sakit sa bato at pananakit ng likod
Ang mga bato ay isang nakapares na organ na matatagpuan sa retroperitoneal space, na, tulad ng sa kaso ng mga organo ng tiyan, ay malapit na konektado ng mga nerbiyos na may mga ugat ng spinal cord. Sa pagkakaroon ng pamamaga, mga bato o iba pang mga pathologies ng urinary tract, ang bahagi ng mga impulses ng sakit ay umabot sa spinal cord, na tinutulad ang isang sakit ng gulugod.Sintomas ng pananakit ng likodmaaaring mangyari sa talamak na pyelonephritis, renal colic, abscesses sa bato. Ang isang katangiang sintomas ay ang pag-igting ng mga kalamnan ng likod sa projection ng mga bato, na nangyayari dahil sa pamamaga ng mga bato o may abscess ng tissue na nakapalibot sa kanila.
Sakit sa lumbosacral spine
Ang lumbosacral spine ay may pinakamalaking stress. Hanggang sa 60-70% ng populasyon ng nasa hustong gulang ng mga binuo bansa ay nagreklamo ng pananakit ng likod. Ito ay isang paboritong lokalisasyon ng intervertebral hernias. Ang isang pasyente ay madalas na masuri na may 2-3 hernias sa lumbosacral spine. Gayundin, ang sakit sa mas mababang likod at sacrum ay kadalasang nangyayari sa mga gynecological at urological pathologies.
Intervertebral hernia
Ang isang intervertebral hernia ay ang resulta ng isang pangmatagalang osteochondrosis ng gulugod. Samantalang sa rehiyon ng servikal, ang mga medyo maliit na load ay inilalagay sa mga intervertebral disc, sa rehiyon ng lumbosacral, ang bawat disc ay may napakalaking presyon. Ang isang malusog na disc ay maaaring magbayad para sa anumang timbang, dahil sa semi-fluid core, na gumaganap bilang isang hydraulic shock absorber. Gayunpaman, dahil sa osteochondrosis, ang fibrous at malakas na kartilago (annulus fibrosus) na tumatakbo sa paligid ng intervertebral disc ay nawawala ang pagkalastiko at lakas nito, at ang ilan sa mga bahagi nito ay maaaring pumutok. Sa isang matalim na pagtaas sa pagkarga, halimbawa, kapag nag-aangat ng mga timbang, ang presyon sa loob ng may sakit na disc ay tumataas, dahil sa kung saan ang mga nilalaman nito ay maaaring aktwal na "mabaril" sa pamamagitan ng nasirang kartilago, na bumabagsak sa lumen ng spinal canal - ganito ang isang Ang intervertebral hernia ay nabuo.
Ang mga fragment ng nucleus na nalaglag mula sa disc ay pinipiga ang spinal cord at spinal roots. Bilang resulta, mayroong pamamaga ng mga nerve tissue at may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo, na sinamahan ng matinding sakit at proteksiyon na kalamnan ng kalamnan. Ang sakit ay maaaring hindi mabata, hanggang sa pangangailangan para sa paggamit ng narcotic analgesics. Ang isang tampok na katangian ay ang pag-iilaw ng sakit sa mas mababang mga paa't kamay. Maaaring may kapansanan sa sensitivity sa sakit, tingling at pamamanhid ng balat ng ibabang binti at hita.
Intervertebral disc protrusion
Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng protrusion ng isang intervertebral disc at isang hernia ay ang pagpapanatili ng integridad ng annulus fibrosus. Ang sanhi ng sakit ay compression ng spinal cord at ang mga ugat nito sa pamamagitan ng protrusion kasama ang periphery ng intervertebral disc. Gayunpaman, kung magpapatuloy ang proseso, ang protrusion ay madaling maging luslos. Ang mga sintomas at pananakit ay katulad ng sa isang herniated disc, dahil ang kalubhaan ng sakit na sindrom ay nakasalalay hindi lamang sa laki, kundi pati na rin sa lokasyon ng protrusion o hernia.
Spondylosis ng gulugod
Ang mga labis na pag-load at mga degenerative-dystrophic na proseso sa gulugod ay maaaring humantong sa ossification ng cartilaginous tissue, na puspos ng mga calcium salts at nagiging matalim na coracoid bone outgrowth o growths na lumabas sa periphery ng vertebral body. Sa pag-unlad ng proseso, ang mga outgrowth na ito ay maaaring sumanib sa parehong mga paglaki sa katawan ng katabing vertebrae. Sa paglipas ng panahon, ang lahat ng vertebrae ay lumalaki nang magkakasama, ang gulugod ay nawawala ang kakayahang umangkop at pagkalastiko nito. Ang sakit ay nangyayari dahil sa pangangati ng spinal cord at mga ugat nito, reaktibong pamamaga at dystrophy ng malambot na mga tisyu, ligaments at mga kalamnan na nakapalibot sa gulugod.
Radiculitis
Ang radiculitis ay tinatawag na matinding sakit na nagmumula sa mga circulatory disorder at ischemia ng mga ugat ng spinal cord, na sinakal ng isang hernia o protrusion na may osteochondrosis ng gulugod. Ang iba't ibang mga karamdaman ng sensitivity ng balat sa lugar ng puwit, perineum, hita at mas mababang mga binti ay posible. Ang inilunsad na sciatica ay humahantong sa pagkasayang ng kalamnan at kahinaan. Ang isang katangiang sintomas ay ang pananakit ng pamamaril sa kahabaan ng sciatic nerve, pinalala ng paggalaw, pagbubuhat ng mga timbang at sa malamig na panahon. Ang kundisyong ito ay tinatawag na sciatica o sciatica.
Impeksyon sa gulugod
Ang vertebrae ay binubuo ng spongy bone tissue na mayaman sa bone marrow. Kapag ang isang impeksiyon ay pumasok sa daluyan ng dugo sa katawan ng vertebrae, ang isang nagpapasiklab na proseso ay maaaring mangyari - osteomyelitis. Ang unti-unting pagkabulok ng tissue ng buto ay sinamahan ng nekrosis - ang larawang ito ay tipikal din para sa spinal tuberculosis. Ang sakit ay maaaring mangyari kapwa dahil sa pangangati ng mga nerve endings, at dahil sa pathological compression fractures ng gulugod, na pinahina ng pamamaga.
Mga sakit na ginekologiko at urological
Ang mga pathology tulad ng cervical cancer, endometriosis o adnexitis (pamamaga ng uterine appendages) sa mga kababaihan, prostatitis o prostate cancer sa mga lalaki ay kadalasang sinasamahan ng matinding sakit sa lumbosacral spine. Ang likas na katangian ng sakit ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pangangati ng mga nerbiyos na nahuli sa lugar ng pamamaga, o sa pamamagitan ng paglaki ng mga nerve trunks ng isang tumor.
Sumasakit ang mga kalamnan sa likod sa kahabaan ng gulugod
Ang maayos na nabuong mga kalamnan sa likod ay isang tanda ng isang malusog na gulugod, dahil ang korset ng kalamnan ay nagpapagaan ng ilan sa stress at bukod pa rito ay nagpapatatag sa gulugod. Sa mga malalang sakit ng gulugod, ang mga kalamnan ay napapailalim sa labis na pag-load, na ang mahina at atrophied na mga kalamnan ay hindi makatiis. Bilang resulta, nangyayari ang spasm ng kalamnan, at dahil sa mga metabolic disorder sa mga kalamnan at pananakit. Ang kundisyong ito ay tinatawag na myofascial syndrome, na katangian ng osteochondrosis ng gulugod, hernias at protrusions ng intervertebral discs.
Sakit pagkatapos ng operasyon
Ang mga operasyon sa gulugod ay kadalasang sinasamahan ng malawak na trauma - upang patatagin at ibalik ang integridad ng vertebrae, ang mga doktor ay maaaring gumamit ng pag-install ng mga istrukturang metal, pag-screwing ng mga turnilyo sa vertebrae at pag-alis ng nonviable tissue. Ang sakit sa kasong ito ay dahil hindi lamang sa sakit mismo, kundi pati na rin sa operasyon. Sa wastong rehabilitasyon at pangangalaga pagkatapos ng operasyon, unti-unting mawawala ang sakit. Gayunpaman, kung sa postoperative period ay pinabayaan mo ang mga tagubilin ng mga doktor at hindi pinansin ang mga sapilitan na pagsasanay, ang sakit ay maaaring maging talamak.
Paano nasuri ang mga sanhi ng pananakit ng likod?
Upang masuri ang sakit sa likod at gulugod, kinakailangan na humingi ng medikal na tulong mula sa isang kwalipikadong neurologist sa oras. Sa unang yugto, ang isang pagsusuri sa neurological, isang survey ng pasyente, isang pag-aaral ng mga reflexes at sintomas ay isinasagawa. Alam na alam ng isang may karanasan at karampatang doktor kung anong mga sakit ang mayroon ang pananakit ng likod at gulugod para sa ilang mga kadahilanan at katangiang katangian.
Ang pananakit ng likod sa walang maliwanag na dahilan ay dapat na maging mapagbantay. Ito ay maaaring may masasalamin na pananakit ng iba pang mga organo at sistema, na may mga tumor at sakit ng spinal cord.
Upang malaman kung bakit masakit ang likod at gulugod, maaaring magreseta ang isang neuropathologist ng magnetic resonance imaging. Ito ang pinaka-epektibo at pinakaligtas na paraan para sa pag-diagnose ng halos lahat ng posibleng sanhi ng pananakit ng likod. Ang pamamaraan ay batay sa kakayahan ng mga magnetic field at radio wave na magbigay ng malinaw at detalyadong mga larawan ng gulugod at spinal cord nang hindi gumagamit ng X-ray at iba pang mga nakakapinsalang salik.
Paano mapawi ang pananakit ng gulugod
Upang mapawi, ngunit hindi gamutin, ang pananakit ng likod, kumuha tayo ng analgesics sa loob ng ilang araw, na kinakailangan upang maghintay para sa konsultasyon ng isang espesyalista. Kadalasan, ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot o NSAID ay ginagamit para sa layuning ito. Gayunpaman, mahalagang tandaan na ang grupong ito ng mga gamot ay maaaring magdulot ng mga mapanganib na epekto, ang posibilidad na tumaas sa matagal na paggamit. Iyon ang dahilan kung bakit mahalagang huwag ipagpaliban ang pagbisita sa doktor at pagsusuri para sa ibang pagkakataon.paggamotmga sakitgulugodat mga dahilansakit sa likod.
Paggamot ng pananakit ng gulugod
Gaya ng sinabi sa pinakasimula, ang pagiging epektibo ng paggamot sa pananakit ng likod ay nakasalalay sa kung gaano katumpak ang ginawang pagsusuri. Sa kabila ng kapansin-pansin, maraming mga pasyente ang "gumagaling" ng sakit sa loob ng maraming taon, ngunit hindi ang sakit mismo, sa bawat oras na ipinagpaliban ang pagbisita sa isang doktor, bumaling sa mga tradisyunal na manggagamot, osteopath, at chiropractor. Bukod dito, para sa ilang mga sakit ng gulugod, ang mga naturang pamamaraan ay hindi lamang kontraindikado, ngunit mapanganib din.
May mga epektibo at napatunayang siyentipikong paggamot para sa iba't ibanguri ng hayopmga sakit na nagdudulotsakit sa likod. . . Marami sa mga ito ay nangangailangan ng tiyaga at tiyaga ng pasyente sa paglaban sa sakit. Mahalagang tandaan na walang mga tabletas o iniksyon na makakapagpagaling sa osteochondrosis - ikaw lamang ang makakagawa nito, na may matapang na pagsasanay at mga pisikal na ehersisyo na ipapakita sa iyo ng isang neurologist.
Aling doktor ang dapat kong kontakin para sa pananakit ng gulugod?
Ang sakit sa likod ay isa sa mga pinakakaraniwang sintomas ng neurological na nangyayari dahil sa paglahok ng mga nerbiyos at spinal cord sa proseso ng pathological. Samakatuwid, ang unang espesyalista, na ang konsultasyon ay kinakailangan upang matanggap sa kaso ng sakit sa gulugod, ay magiging isang neurologist. Batay sa mga resulta ng pagsusuri at magnetic resonance imaging, maaaring kailanganin mong kumunsulta sa ibang doktor. Kung ang pananakit ng likod ay sanhi ng sakit sa puso, ang pasyente ay ire-refer sa isang cardiologist, kung ang problema ay nasa digestive tract, sa isang gastroenterologist. Ngunit kadalasan ang sakit na sindrom ay nauugnay nang tumpak sa patolohiya ng gulugod.